LEQUIOS BB インターネット利用届けフォーム

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レキオスBBご利用の皆様は下記フォームよりお申し込みください。

当物件は、オーナー様のご厚意によりレキオスBB(光インターネットサービス)を導入いたしました。
入居者の皆様は、無料にてインターネットをご利用することが可能です。
下記太枠へご記入の上、「利用届内容を送信する」を押してください。

1 : ご記入日 (必須)   年  月 
2 : ご契約者/お名前 (必須)

姓:

名:

全角(例:沖縄 太郎)

3 : フリガナ (必須)

セイ:

メイ:

全角(例:オキナワ タロウ)

4 : ご利用者名 (必須)

姓:

名:

全角(例:沖縄 太郎)

5 : フリガナ (必須)

セイ:

メイ:

全角(例:オキナワ タロウ)

6 : 性別 (必須)   
7 : 生年月日 (必須)
8 : 郵便番号 (必須) (例:900-0123)
9 : ご住所 (必須) 市区町村番地(例:沖縄県那覇市おもろまち4-19-16番地)
10 : アパート名 (必須) (例:レキオスマンション)
11 : お部屋番号 (必須) (例:101)
12 : 電話番号 (必須) 半角数字(例:0123456789)
13 : メールアドレス (必須) 半角数字(例:xxxx@xxxx.com)
14 : 不動産会社名 大東建託 (支店名を選択ください)
15 : その他ご要望 (ご要望等ございましたらお気軽にお知らせください)
 内容を確認して同意する

【注1】レキオスBBは住居用のインターネットサービスとなっておりますので、事業用(株取引やビジネス目的等)として使用した際の損失・損害に関しては保証致しかねますので予めご了承ください。
【注2】入居者当人の都合により、利用中止を希望する際には、1ヶ月前までに申し出ることにより受け付けるものとします。